福州市女职工生育保险如何报销？

1、享受生育保险待遇应满足什么条件？

（1）参保女职工：职工在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前已参加生育保险且连续缴费满12个月（含当月），同时符合国家和我省计划生育政策。

（2）男职工未就业配偶：符合国家计划生育政策的夫妇，女方未参加生育保险或缴费不满12个月的，在其分娩或妊娠终止或实施计划生育手术前，男方有连续正常缴纳生育保险费满12个月（含当月）的，可申请按男职工未就业配偶享受生育保险待遇。（男职工未就业配偶不享受产前检查费和生育津贴，只享受生育住院分娩费报销，报销总额按照最高不超过参保职工应报销额的70%。即医保目录范围内的住院分娩费用，若其高于定额，按定额的70%报销；若其低于定额，按其70%报销。）

2、（在福州市生育的）女职工住院医疗费如何结算？

女职工住院生育（含分娩、流产、引产）时，提交社会保障卡、计划生育服务证件原件及复印件给定点医院，由定点医院审核有关生育证件，即时刷卡结算生育医疗费。

3、（在福州市生育的）女职工产检费和生育津贴如何领取？

用人单位正常缴纳生育保险费的，企业参保女职工的产前检查费和生育津贴，可在产后第四个月统一汇入参保职工社会保障卡上的海峡银行账户；机关事业单位的参保职工不享受生育津贴，产前检查费于出院结算次月统一汇入参保职工本人社会保障卡上的海峡银行账户。参保职工应及时至海峡银行激活银行账户，以便上述款项转入。

4.（在外地生育的）女职工生育保险如何报销？

（1）需产前报备：

参保职工因异地居住等原因，需在生育保险统筹区外或非协议定点生育医疗机构分娩的（急诊或抢救除外），在住院分娩前应携带《福州市参保人员异地生育报备表》、社会保障卡、计划生育证件至医保中心窗口登记备案。

（2）报销流程：

女职工在分娩后自分娩之日起12个月内；流产、引产的在术后6个月内，带领以下相关资料去医保中心采取手工报销的方式。

住院生育——提供《福州市参保人员异地生育报备表》（本统筹区外医院生育提供）或《福州市生育费用未刷卡结算情况表》、社会保障卡、计划生育服务证原件及复印件，住院分娩发票原件、费用汇总清单、住院长短期医嘱单、出院小结（以上医院盖章有效），本人农行账号；住院流产、引产的应同时提供门诊病历原件及复印件；男职工未就业配偶的应同时提供男方身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件。

门诊流产、引产或实施计划生育手术——提供社会保障卡、计划生育服务证原件及复印件、本人农行账号，门诊费用发票原件，门诊费用清单、门诊病历原件及复印件。